Невидимый и упорный: Норовирус как главная кишечная угроза зимы

АЛМАЗ ШАРМАН, профессор медицины

Каждую зиму, с ноября по апрель, мир сталкивается с одной и той же, на первый взгляд обыденной проблемой — всплеском норовирусной инфекции. Праздники, поездки, семейные застолья и закрытые помещения создают идеальные условия для её распространения. И нынешний сезон не стал исключением.

Норовирус, который часто в быту называют «желудочно-кишечным гриппом», на самом деле не имеет отношения к гриппу, но по заразности способен с ним поспорить. В развитых странах им ежегодно заражается примерно каждый пятнадцатый человек. Это делает норовирус одной из самых распространённых причин острых кишечных инфекций в мире.

Особенность этого вируса в том, что он не оставляет стойкого иммунитета. Даже если вы уже болели, это не защищает вас в будущем — заразиться можно снова и снова. Более того, в прошлом году в Западном полушарии закрепился новый штамм норовируса, который продолжает активно циркулировать и поражать больше людей, чем обычно. А на фоне одновременного распространения гриппа и респираторно-синцитиального вируса (РСВ) риск «подхватить» инфекции одну за другой заметно возрастает.

Как распространяется норовирус

Основной путь заражения норовирусом — через рот. Именно поэтому он занимает первое место среди причин пищевых отравлений. Вирус может попасть в организм с загрязнённой водой, немытыми овощами и фруктами, плохо приготовленными моллюсками или с любой пищей, которую готовил инфицированный человек.

Но опасность не ограничивается едой. Норовирус отличается поразительной живучестью: он способен сохраняться на поверхностях и предметах до двух недель. Дверные ручки, смесители, столешницы, поручни — всё это может стать источником заражения. Вирус передаётся через прикосновения, а также через микрокапли, возникающие при рвоте.

Именно поэтому вспышки норовируса чаще всего происходят там, где люди находятся в тесном контакте: в детских садах и школах, студенческих общежитиях, больницах и на круизных лайнерах.

Какие симптомы должны насторожить

У норовируса очень короткий инкубационный период. Большинство заболевших ощущают первые симптомы через 12–48 часов после контакта с вирусом.

Главные проявления болезни — это:

• внезапная рвота,

• диарея,

• боль в животе,

• выраженная слабость и усталость.

При этом кашель и насморк для норовируса нехарактерны. Если присутствуют чихание и боль в горле, вероятнее всего, речь идёт о респираторной инфекции, а не о кишечной.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в течение двух–трёх дней, однако восстановление сил может занять больше времени. Основная опасность связана не столько с самим вирусом, сколько с обезвоживанием, которое возникает из-за потери жидкости при рвоте и диарее.

Особенно уязвимы:

• дети до 5 лет — они могут становиться вялыми, капризными, отказываться от питья;

• пожилые люди — у них обезвоживание нередко сопровождается головокружением и спутанностью сознания.

В этих случаях кратковременная инфекция может быстро превратиться в состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Как защитить себя и близких

Полностью исключить риск заражения невозможно, но значительно снизить его — вполне реально.

Мытьё рук

Регулярное и тщательное мытьё рук с мылом — самый надёжный способ защиты. Важно помнить: антисептики для рук практически не действуют на норовирус и не могут заменить мыло и воду.

Дезинфекция поверхностей

Если в доме есть заболевший, особенно важно регулярно обрабатывать ванную комнату и поверхности, к которым часто прикасаются, растворами на основе хлорки — именно они эффективны против вируса.

Гигиена питания

Мойте овощи и фрукты, тщательно готовьте устриц и других моллюсков, старайтесь не прикасаться к лицу грязными руками — эти простые меры действительно работают.

Что делать, если вы всё-таки заболели

Специфического лечения от норовируса не существует. Основная стратегия — покой и восполнение жидкости. Оставайтесь дома, отдыхайте и пейте как можно больше.

Помимо воды, подойдут:

• кубики льда,

• прозрачный бульон,

• напитки с электролитами.

Маленьким детям лучше давать жидкость малыми порциями — примерно 30 мл в час. Так она лучше усваивается и снижает риск обезвоживания.

Когда появляется аппетит, ешьте понемногу. Классическая диета BRAT — бананы, рис, яблочное пюре и тосты — остаётся хорошим ориентиром, но подойдут и любые другие пресные, нежирные продукты.

Если необходимо убрать следы рвоты или диареи, обязательно используйте перчатки, тщательно продезинфицируйте поверхности и постирайте загрязнённую одежду или постельное бельё на максимально горячем режиме. И даже после исчезновения симптомов не готовьте еду и не ухаживайте за другими людьми как минимум два дня — норовирус остаётся заразным.